Показания растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования- растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25 %)- подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты- симптоматическое лечение порфирии кожи. Противопоказания Противопоказания - гиперчувствительность- острая и хроническая почечная недостаточность- метаболический алкалоз- инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину: - pH мочи выше 7- необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии)- детский возраст до 12 лет (поскольку отсутствует достаточный клинический опыт относительно этой возрастной группы). С осторожностью: Беременность Подтвержденных данных о нежелательном действии лекарственного препарата Блемарен® при беременности и в период грудного вскармливания нет. Прием препарата возможен после консультации с врачом. Применение и дозы Перед приемом внутрь таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза - 2 - 6 таблеток. Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если pH в течение суток находится в пределах 6,2 - 7,0 (для растворения мочекислых камней): 7,5 - 8,5 (для цистиновых камней):7,2 - 7,5 (для лечения порфирии): как минимум 7,0 (при лечении цитостатиками). Если значение pH мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Длительность лечения -4-6 месяцев. Контроль эффективности (определение pH мочи) проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь. При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной pH от 7,2 до 9,7. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия. Передозировка: Взаимодействие с другими ЛС: Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2 часов. Может ослабляться эффект сердечных гликозидов, при их сочетанном назначении с препаратом Блемарен®, в связи с наличием в составе препарата калия. Некоторые лекарственные средства, понижающие артериальное давление (антагонисты альдсютерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента), а также противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики могут снижать выведение калия. Возможность одновременного приема таких средств устанавливается врачом. Фармакологическое действие и фармакокинетика Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений pH 6,6 - 6,8 (при pH мочи в пределах 6,6 - 6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней. Фармакокинетика: Биодоступность - около 100 %. Выводится почками. Особые указания Средняя суточная доза (4 шипучих таблетки) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 г натрия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли). Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. Можно назначать больным сахарным диабетом. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении pH выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 литра). Влияние на способность управлять транспортными средствами: Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами, требующими повышенного внимания. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!После вскрытия беречь от попадания влаги! Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Блемарен® Международное непатентованное название. Форма выпуска:таблетки шипучие. Состав:В 1 таблетке содержится:Лимонная кислота - 1197,0 мг Калия гидрокарбонат - 967,5 мг Натрия цитрат - 835,5 мг. Вспомогательные вещества:Лактозы моногидрат (115,0 мг), маннитол (105,0 мг), адипиновая кислота (35,0 мг), макрогол 6000 (100,0 мг), натрия сахаринат (10,0 мг), ароматизатор лимонный (35,0 мг). АТХ:G.04.B.C Регистрация: Лекарственное средство ЛСР-001331/07 Фармгруппа: Средство лечения нефролитиаза. Дата регистрации: 28.06.2007. Окончание регстрации: . Описание:Белые, круглые, плоские, ограненные таблетки с запахом лимона. Упаковка:Таблетки шипучие. По 20 таблеток в тубу пластмассовую, укупоренную пластмассовой крышкой с влагопоглотителем. 4 тубы вместе с индикаторной бумагой, контрольным календарем и инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:4 года. Не использовать после истечения срока годности. Владелец рег.удостоверения:Эспарма ГмбХ Производитель:ALLPHAMED PHARBIL ARZNEIMITTEL, GmbH. Представительство:ЭСПАРМА ГмбХ